Evidensbaserade bostadsanpassningar - Utveckling och prövning av en ny modell för hantering av ärenden

I Sverige genomförs 60 000 bostadsanpassningar (BA)/år, i syfte att underlätta ett självständigt liv i eget boende för personer med funktionsbegränsningar, till en total kostnad av 823 milj kr. De flesta klienterna är över 65 år, men gruppen är mycket heterogen. Trots att BA är en vanlig åtgärd saknas evidensbaserade modeller för BA-processen, med stora skillnader mellan kommuner. Projektets syfte är att utveckla en standardiserad, evidensbaserad modell för BA-processen och att pröva den i en kontrollerad studie. Projektet bygger vidare på resultat och erfarenheter från ett nyligen genomfört avhandlingsarbete, ett fullskaleprojekt i en kommun, samt EU-projektet ENABLE-AGE. En enkätstudie med handläggare av BA i ett antal slumpmässigt utvalda kommuner kommer att genomföras, liksom expertpaneler med brukarorganisationer, handläggare, tillsynsmyndigheter. Dokumentation och handläggning av ett antal slumpmässigt utvalda BA-ärenden analyseras ingående, och intervjuer med klienter, anhöriga, m fl genomförs. Kommunerna väljs utifrån likheter i demografiska förhållanden, organisation av BA verksamheten, mm. Exempel på effektmått på klientnivå är bostadens användbarhet och klientens beroende i dagliga aktiviteter, på kommunnivå nivå kostnader för BA, handläggningstider och antal BA. I försökskommunen utbildas bedömare, handläggare och administratörer, och instrumentet Housing Enabler används för att strukturera datainsamlingen. I jämförelsekommunen tillämpas ordinarie rutin. Användbarheten i min bostad (AIMB) och ADL-trappan används som effektmått på klientnivå i båda kommunerna. Cirka 200 klienter över 20 år inkluderas i varje kommun. Dessutom väljs ett antal BA-ärenden ut för kvalitativ analys, dvs all dokumentation analyseras och djupintervjuer genomförs med klienter, anhöriga, handläggare, m fl. Skillnader i effekter på klientnivå och på kommunnivå mellan kommunerna analyseras, liksom förändringar över tid. Projektet är unikt såväl nationellt som internationellt och har stora praktiska implikationer. Det kommer att resultera i evidensbaserade rekommendationer för handläggning och utvärdering av BA och i kunskap om effekterna av BA; för klienter, anhöriga och kommuner. Kunskap och erfarenheter kan också användas för att utveckla modeller för att standardisera bedömning, åtgärd och utvärdering av andra åtgärder i boendemiljön men också generellt för att utveckla metodik för att införa och tillämpa forskningsbaserade metoder i kommunal verksamhet. Projektet pågår under perioden 2006-2009.